国家医保局有望掀起“耗材风暴”

抗癌药纳入医保、“4+7”带量采购……2018年，国家医疗保障局（下称国家医保局）用一系列措施，目标明确且行动迅速地向虚高药价宣战。震慑药价虚高，国家医保局打出了一套令人叫好的组合拳。

然而，另一个问题继而出现，医用耗材价格始终不降，甚至变成一些医院创收的主要来源之一，不仅增加患者负担，更让医保倍感压力。2019年，国家医保局会对“医用耗材”释放威力吗？顺着“耗材”这条路不难发现，国家医保局早已行动起来。

在2019年全国两会上，传出力求让“医用耗材降价”的声音。

“医用高值耗材价格虚高，加重百姓就医负担，损害群众的利益。”全国人大代表、广东省清远市人民医院院长、党委书记周海波在提案中列举了4项耗材在我国台湾地区和广东省的售价，二者差距明显。在“以药养医”受到政策限制的情况下，一些医院通过试剂、耗材或是让患者多做检查来“以械养医”，由单个秘密作案向“窝案”“串案”转变，腐败从药品购销环节向医用耗材购销转移。

关于耗材腐败事件，2017年年末新华社爆出的一则新闻，让人唏嘘不已。赣南医学院原党委书记黄林邦利用职务便利，为他人谋取利益并收受巨额财物。担任主要领导后，他在医疗用品采购等关键岗位刻意安排自己的亲信，多名亲属也直接插手医疗器械、设备等医疗用品采购，数百名干部、医务人员收受医药代表“回扣”，医院一些耗材利润率竟高达1000%以上。

能够产生惊人的腐败空间，说明医用耗材价格必然虚高。有专家曾表示，从已经公开和查办的商业贿赂案件来看，仅在使用环节的行贿金额就高达耗材总价的25%~30%，充分说明整个耗材流通环节的水分相当大。

两会期间，中国医疗器械有限公司董事长于清明坦陈医械购销乱象。“现在我们这个行业（医疗器械）有点乱，我们的工业企业散乱交叉，产业集中度不高，还处于低质耗材的恶性竞争阶段，大家都在打价格战。”从一连串调研中不难感受到，国家医保局针对高值耗材的举措将会浮出水面，即将出台相关政策的消息呼之欲出。

地方上，通过各地相关负责人针对高值耗材的表态，可以看出端倪。3月4日，全国人大代表、山东省医疗保障局副局长仇冰玉接受齐鲁晚报专访时，解读了山东省即将出台的医保政策。他明确下一步工作重点，将研究开展新一轮的高值医用耗材集中采购工作，降低高值医用耗材价格。此外，将低值耗材、检测检验试剂纳入省采购平台，规范医院采购行为，加强价格监管。

对于医用耗材的管控，各地方上级部门已逐步在接手。

在省域层面，陕西“领跑”。2018年12月14日，陕西省药械集中采购网发布《陕西省卫生健康委员会办公厅关于药品耗材采购工作职能移交的函》，明确表示自同月12日起，陕西省药械采购中心有关药品和医用耗材采购工作对口联系部门，由陕西省卫生健康委员会调整为陕西省医疗保障局。换言之，全国首个省级医保局正式主管药品耗材采购诞生。而后，黑龙江、山东、内蒙古、广西、海南等各地医保局也宣布接管药品耗材采购。