深圳全面打通医保服务“最后一公里”，实现医保“企业办事不出区，群众办事不出街道”。7月11日，记者从深圳市医疗保障局获悉，医疗保障业务顺利完成全市覆盖，全面进驻全市各区74个街道行政服务大厅及福田、罗湖、龙岗、坪山、盐田、大鹏6个区行政服务大厅，与深圳市医疗保障局成立之前相比，医保业务办理窗口由原来48个增加到501个。

 

　　社保办理窗口增至501个

 

 

　　今年以来，深圳市医疗保障局积极推进医疗保障业务进驻街道行政服务大厅及各区行政服务大厅。5月5日，医疗保险现金报销、异地就医备案、生育医疗保险和职工生育保险现金报销三大块医保经办业务首批进驻23个街道行政服务大厅。6月28日，医保业务全面进驻全市各区74个街道行政服务大厅及福田、罗湖、龙岗、坪山、盐田、大鹏等6个区行政服务大厅，剩余4个区行政服务大厅因不办理个人业务等原因未进驻。

 

　　与深圳市医疗保障局成立之前相比，医保业务办理网点增加了近2倍。办理窗口由原来的48个增加到501个，同时，全市各服务网点共安装近千台自助服务终端，参保人可自助办理个人账户家庭关联绑定、个人账户家庭关联解绑、个人绑定机构信息新增、个人账户比例自付申请、社保卡密码维护以及门诊大病外出备案等业务，实现足不出户办理医保业务。

 

　　家门口办社保省时又省力

 

　　此外，深圳市医疗保障局创新政务服务模式，打破原医保服务专窗模式，探索并成功实践了“前台综合受理、后台分类审批、综合窗口出件”的医保业务无差别综合窗口受理服务模式，实现了“一窗受理、一网(厅)通办、一站办结”。目前全市已有8个辖区实行综窗受理医保业务，其余2个辖区正加快推进，争取全部实现综窗办理。

 

　　医保业务进驻政务大厅效果显著，进驻行政服务大厅前，参保人只能前往医保分局或管理站办理业务，医保业务实现全市覆盖后，参保人可就近办理业务。家住坪山碧岭社区的廖女士在家门口的碧岭街道大厅办理业务后说：“以前我办理医保业务只能到医保坪山分局，公交往返时间约2小时，自驾车来回约1个半小时，现在可以在街道办理，省去了路上奔波的时间。”

 

　　此外，办事人排队时间也大大减少，以医保业务量最大的福田区为例，进驻前，参保人在医保福田分局需平均等候2小时；进驻后，部分街道大厅可即时受理，业务繁忙的街道平均也只需等候10至15分钟。截至7月8日，区、街道行政服务大厅医疗保障业务办理共服务32606人次，其中医疗保险现金报销4665宗、异地就医备案1088宗、生育医疗保险和职工生育保险现金报销13071宗。

 

　　网上可备案申报无需再到窗口

 

　　深圳还针对医保业务流程实现全面优化再造，一是异地就医备案全面加速。一方面推行“承诺制”简化备案申请的材料，另一方面取消窗口读卡鉴权环节，由信息系统代替人工完成卡鉴权工作，参保人在网上完成备案申报后，无需再到窗口，人工智能就能轻松搞定。

 

　　二是用人单位申领生育津贴实现全流程网办。信息系统通过数据后台比对，自动受理符合条件的申请；对存在问题的申请亦同步通过系统反馈信息并告知补正材料的方式，无需办事人再到窗口来提交资料。

 

　　三是新增定点医药机构行政确认全面优化。一方面，大幅精简办事材料。新增定点医疗机构申请材料由原14份精简至6份，新增定点零售药店申请材料由原12份精简至4份。接下来，将通过拍照上传或证照信息共享方式持续精简办事材料后，新增定点医疗机构申请材料可进一步精简至2份，新增定点零售药店申请材料可最终精简至1份。另一方面，通过改变受理方式及优化内部审核程序，压缩50%办理时限。新增定点医药机构行政确认实现全流程网办，新增定点医药机构填写或拍照上传必需的材料后，无需再通过网上预约到窗口现场提交申报材料。市医保中心统一受理、办结，办理时效由原来规定的60天缩减至30天以内。