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中英四川联手防“艾”:纠正了一种异样的目光
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文章来源:第一财经日报 日期:2006年11月24日 08:11 http://www.china-cbn.com
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历时6年的中英性病艾滋病防治合作项目完成。作为全国试点的两个省之一,四川在该项目上收获的社会、政治效果极大地影响了中国的艾滋病防控政策。其最为显著和感性的作用,应当是高度有效地减少了全社会对艾滋病病人及病毒感染者的歧视
霍朗
当昨天《第一财经日报》记者来到四川省中英性病艾滋病防治合作项目办公室(下称“中英项目办”)的时候,那里正忙着搬家。一堆堆的文件被封存,电脑等办公设备正在被清理。 中英项目办的年轻人说,他们的阶段性工作已经完成,“完工报告”也已顺利出台,但相关的性病艾滋病防治工作将可持续地进行下去。 他们说,由于下一阶段的中英类似合作,在中国由原来的四川、云南两省增加到7个省市,四川的试点县则将由42个缩减至9个,“我们不需要这么大的办公室了”。 10月26日,中英性病艾滋病防治合作项目总结推广研讨会在北京召开。中英项目办宣布,由中英两国政府合作开展的此项活动,旨在有效提高中国迎战艾滋病的能力,遏制艾滋病从高危人群向一般人群传播。项目历时6年,共覆盖四川、云南两省37个市(州)的83个县(区),目标人群12.9万人,“与会领导和专家一致认为,中英性病艾滋病防治合作项目达到了预期的目标,在中国性病艾滋病防治领域进行了有益的探索。”
感动于全社会的感动
本报记者找到四川省中英项目办的官员郑世凡时,她正在忙于准备12月1日“世界艾滋病日”的宣传活动。四川航空公司的空姐社会关爱组织——“阳光乘务组”正打来电话,和她商量当日与艾滋病人共同活动的细节。 “空姐们要表演一个手语歌《感恩的心》,”郑世凡有些感慨,“这么多年,我最感动的就是,我们6年的工作,显性地纠正了社会对于艾滋病人及病毒感染者的异样目光。” 她说,目前,在四川省,更多的公众已经对艾滋病病人及病毒感染者抱有同情,人们更大程度地了解了艾滋病的病理机制及其传播方式,“人们的恐惧极大地减弱了”。 在早年因为非法职业卖血现象严重而导致艾滋病蔓延的四川省资中县,一些艾滋病情严重的村落,目前已经有艾滋病人的“公民家园”社团、“艾滋茶馆”及“艾滋剧团”活跃、共生于民众之中。 郑世凡说,早在4年前,资中就已经出现了万人签名支持帮扶艾滋病人的活动,而与艾滋病人拥抱、握手、打招呼等亲密举动,在当地人中也已经不显得为难。她说,在四川的很多中英项目试点社区,社区干部群众深入帮扶艾滋病人,甚至开展“借猪还猪”,帮助成立小卖部、打印室等行动,“方式都很多”。 而艾滋病人和健康人坐在一起喝茶聊天、同桌吃饭也已很寻常。2002年,四川首开“艾滋茶馆”的艾滋病患者李本才及其妻子做客央视“新闻会客厅”。后来,他又成为央视“敏感者访谈”节目不打“马赛克”的第一人。 “截至2006年项目实施末期,在消除歧视的试点区域,消除歧视率已达95%以上,”中英项目办的一份报告说,“在很多试点地区,目前已改变了以前艾滋病病毒感染者/病人子女上学无人同座,不能上理发店、坐茶馆,种的菜无人买,村民见感染者/病人对面走来即绕道躲避,病重及死后无人管的歧视现象。” 而据早前一家电视台在四川宜宾街头的一项随机调查,宜宾街头对艾滋病基本知晓、对感染者/病人持关怀不歧视态度的高达90%以上。而在四川大竹、西昌、乐山、自贡等8个项目“关怀点”,社区人群对感染者/病人/家属的歧视,已由6年前项目启动时的90%~95%明显降低到目前的5%~30%。 就这一艾滋病感染者、患者与公众和谐相处的局面,该国际合作项目的外方——英国国际发展部副部长基伯尔(Keeble)曾赞誉:“中国资中是全球人类与艾滋病作斗争的灯塔——观念开放的英国社区现在也做不到这一点。” 而为达到这样的目标,过去6年,四川先后有近100个官方与民间机构承担了中英合作项目的推广和试验,四川省委党校已将其作为地市县官员培训班的必修课程。累计有92期培训班举行,培训医务、业务、干部、警务、教师、专家及受益人群等达2万多人次,项目全面覆盖四川21市州的42个县市区。
促使中国防“艾”政策演进
郑世凡直言,长达6年的中英合作项目,一直以影响中国艾滋病防控政策并为它提供应对数据与策略为目标,“现在看来,这一效果正在显现——它一定程度上改变了各级政府的防控思维。” 郑世凡表示,在四川,项目围绕女性性工作者、静脉注射吸毒者、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人、男性同性性行为者、嫖客等人群,开展了监测、咨询、健康教育、干预、性病服务、关怀及自救自助等一系列工作。 根据《四川省中英性病艾滋病防治合作项目完工报告》,截至项目完结,四川累计有超过10万名高危和脆弱人群获得了艾滋病防治知识,基本实现各项行为干预指标——女性性工作者与顾客最近一个月的安全套坚持使用率达82.9%,静脉注射吸毒者最近一月共用针具为12.2%以下,男男性行为者最近一月使用安全套达72.28%,嫖客最近一次商业性行为的安全套使用率在基线基础上提高了28.71%——均超过或接近6年前预定的目标。 这些成绩显然得益于中英项目的推广和相关政策的制订使用。 郑世凡说,在中英项目的支持下,2003年,四川即制订出了《四川省艾滋病防治战略规划》,并将制定该规划的经验扩展到四川全部21个市(州)。2004年,四川省省长张中伟亲自出任四川性病艾滋病防控委员会主任,并于当年召开全省防治艾滋病工作大会,政府各部门出台了多达6个实施艾滋病干预和关怀支持的配套文件。 而在财政支持方面,四川省财政逐年提高了对艾滋病防控的投入。截至今年,四川省用于这方面的投入已高达1200万元——6年前只有50万元。 “更重要的是,”郑世凡说,“因为四川、云南的这一中英项目合作,国家相关政策也发生了衍变。” 2004年,继出台《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》(国发【2004】7号文)之后,国务院又出台“四免一关怀”政策,以专门帮助艾滋病人摆脱困境。而今年,国务院又颁布了《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006年-2010年)》。 郑世凡说,这些均得益于四川和云南的试验。 她说,就艾滋病人及感染者最为关注的“四免一关怀”政策,其最初样本即来源于四川对资中等艾滋病重点区域的政策开发和倡导、尝试——在那里,早在2002年,中英项目办的官员即说服当地政府,对艾滋病感染者及患者实行了免农业税、提留款等在内的所有税费,通过各部门的合作,将对受益人群的最低生活保障、生活救助、临时救济、提供就业、自主自救、遗孤救济、子女学杂免费,及火化丧葬,均纳入了职责任务和目标考核。在四川凉山州,中英项目办甚至说服当地民政部门,逾越了“吸毒者不可领救济”的政策鸿沟,本着对全社会负责的态度,将静脉注射吸毒者纳入了帮扶范围中。
温暖循环:艾滋病人的回馈
在政府和社会公众改变对他们的目光的同时,艾滋病感染者和患者也给予了炽热而温暖的回应。 大约在两年前,因“艾滋婚姻”而轰动中国的资中县艾滋病患者曹氏夫妇,因为驾驶摩托车遇险受伤,头破血流。但他们不管在路上还是在医院,均对人坦诚善意地提示:“我是艾滋病感染者,请你小心,不要让你的伤口沾染我的血液。” 而就是那个上央视坦然拒绝“马赛克”的李本才,在受社会关爱开起资中首家“艾滋茶馆”后,现在“升级换代”,又开起了一家木材加工厂。今年,当地一个小学教师生病,他考虑到老师家贫,而且死了伴侣、拖着一个残障儿,于是在自己经济也不宽裕的情况下,掏出400元钱送到老师手中。 或许目前已逝的资中艾滋病人何勇的状况更动人心魄。2002年,这个一度极端绝望汉子,在中英项目真正解决他家庭困难之后,于2002年底去世了。死前,他只有一句话:“这病害人,我没有任何可以奉献的,只有身后一具遗体以供研究。” 更早的2004年10月,资中县艾滋病感染者黄昌其经群众公选,当上了村民小组长。在这之前,长期感受政府、邻里关心的他,已经通过义务为重病邻居收割全部庄稼和帮助茶楼老板抢修垮塌房屋等事迹,获得了群众的认同和好评。 就此,《四川省中英性病艾滋病防治合作项目完工报告》评价:“它(这一事件)表明,歧视已经在这里消除,感染者享有了同健康人一样的选举权和被选举权。”
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