为您解答结核病防治问题

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为您解答结核病防治问题 长春市传染病医院主任医师赵云虹,做客吉林新闻综合,专题讲解“结核病预防与治疗方面应注意的问题。” 什么是结核病?结核病又叫“痨病

 为您解答结核病防治问题

 

长春市传染病医院主任医师赵云虹,做客吉林新闻综合,专题讲解“结核病预防与治疗方面应注意的问题。”

 

什么是结核病?

结核病又叫“痨病”,由结核杆菌引起,主要侵害人体肺部,发生肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时,治疗不彻底,会对健康造成严重危害,甚至可引起呼吸衰竭和死亡,给患者和家庭带来沉重的经济负担。

结核病的早期症状有哪些?

肺结核典型的症状包括午后低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状和咳嗽、咯痰等呼吸到症状。其中午后低热是结核病最显著的发热特点,如果出现了上述症状应该及时去医院检查;以上说的是结核病的典型症状,有时结核病早期也可以没有什么明显的症状,或者症状不典型缺乏特异性,常常被误认为是“感冒”,所以这里也要提醒,如果出现不明原因的乏力,或者“感冒”症状反复迁延不愈,或者不明原因的咳嗽超过两周,都要警惕肺结核的可能性,应该去医院进行筛查。

肺结核的传播途径是什么?

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肺结核最主要的传播途径是呼吸道传播,活动性肺结核患者通过咳嗽、大笑、大声说话、打喷嚏产生飞沫,大的飞沫迅速降落,小的飞沫形成飞沫核漂浮在空气中,健康人吸入飞沫核被感染。直接接触比如握手、触碰结核病人用过的器具是不会造成感染的;消化道传播也非常少见。

怀疑得了肺结核应做什么检查?

首先是影像检查,DR胸片或者肺部CT,现在一般建议做肺CT,因为DR片前后重叠,受肋骨、心影的影响有些小的病灶可能被掩盖,CT是横断面一层一层扫描显示的更清楚。如果影像检查发现了可疑结核病灶,要进一步查痰结核菌涂片、培养,如果痰涂片阳性,可以诊断肺结核,如果痰涂片阴性,还需要进一步查结核抗体、PCR等免疫学和分子生物学检测。

得了结核病怎么办?

得了结核病要到正规的结核病防治机构就医,各区、县都有结核病防治所,轻症患者可以在门诊服药,定期复查;病情较重或有合并症并发病的患者建议住院治疗,病情稳定后门诊服药定期复查,疗程最少半年,结核病治疗的十字方针是早期、联合、规律、适量、全程,切忌症状消失自行停药,完成疗程遵医嘱停药,否则不规律的治疗容易产生耐药导致治愈率大大下降。

结核病能彻底治愈吗?

得了结核病不要恐慌,在没有耐药的情况下,只要坚持规律系统治疗,90%以上的患者是能够治愈的;强调一下治愈的标准不是症状的消失,而是达到疗程并且肺CT提示肺内病灶吸收、钙化或稳定,一般服药后两周左右症状即可得到控制,并且传染性开始下降,但是结核菌的活动完全得到控制不是短时间能完成的。得了结核病不要恐慌,在没有耐药的情况下,只要坚持规律系统治疗,90%以上的患者是能够治愈的;强调一下治愈的标准不是症状的消失,而是达到疗程并且肺CT提示肺内病灶吸收、钙化或稳定,一般服药后两周左右症状即可得到控制,并且传染性开始下降,但是结核菌的活动完全得到控制不是短时间能完成的。

如何预防结核病?

预防也要从这三方面入手首先是培养健康的生活方式,不要让自己成为易感人群中的一员,适当锻炼、均衡饮食、劳逸结合是养生之道也是防病之道,要注意环境卫生和个人卫生,房间勤通风,长期处于密闭环境时最好戴口罩。

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如果身边有了肺结核病人,首先要做好隔离,病人应戴口罩,培养良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,咳嗽、大笑、大声说话、打喷嚏时要掩住口鼻,不要正对他人,房间勤通风,同时接受正规系统的治疗。有糖尿病等慢性基础病或因某种疾病需要服用免疫抑制剂的患者,应该定期体检,如果怀疑有潜伏结核感染情况,必要时可采取预防性治疗措施如果身边密切接触的人患了肺结核,应该去医院做常规筛查,DR胸片或肺CT。

 

赵云虹:长春市传染病医院主任医师,“健康吉林12320”咨询专家,《结核病与肺部健康杂志》通信编委,中华医学会结核病分会第十五届委员会青年委员会委员,中国防痨协会临床专业分会委员,吉林省医学会结核病分会委员兼学术秘书,长春市医师协会会员。擅长结核病的诊断及治疗,结核性胸膜炎、腹膜炎及心包炎的诊断、鉴别诊断和治疗。

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